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人によっては、电车のつり革に触ると、「汚いかもしれない」と気になったり、横断歩道を渡るときに、「车が通るかもしれない」という思考がよぎったりすることがあると思います。そうした思考に対して、安全を确保するための行动をとっている人が多いのではないでしょうか。汚いと思うと手を洗い、车が通るかもしれないと思えば、道路を确认します。こうした行动は、生活上必要な行动ではありますが、思考の制御や行动の制御がきかず、生活に支障が出たり、苦痛が强くなりすぎたりすると、强迫性障害といわれる病気の可能性が出てきます。
 
さて、この强迫性障害という病気は、以前は不安障害の一つと考えられていましたが、近年その诊断概念の见直しが行われ、ある种の思考や衝动への囚われと、それを解消するために繰り返される反復行动で特徴づけられる疾患群として、精神医学の中で位置づけられるようになりました。こうした强迫性と衝动性を轴とする疾患が连続线上にあると仮定した概念に强迫スペクトラム障害というものがあります。
 
本书は、この强迫スペクトラム障害に焦点を当て、衝动制御の问题を主に有する対象に対して、どのように支援をするべきかを、多角的に议论しています。强迫スペクトラム障害の中でも、强迫性障害とチック障害に着目して、それぞれ、特徴の理解から认知行动疗法の実施、その効果の検讨を行っています。
 
本书の特色として、トゥレット症候群といわれる慢性チック障害に対する心理?社会的支援を検讨し、そこでの知见の强迫スペクトラムへの活かし方について考察したところが挙げられるでしょう。トゥレット症候群とは、小児期発症のチック障害であり、复数の运动チックと単一以上の音声チックが1年以上続くことで定义されます。発达障害の1つに位置付けられますが、强迫性と衝动性を伴う疾患の一つです。トゥレット症候群に対しては、我が国では薬物疗法と心理教育が治疗の中心となりますが、欧米を中心に认知行动疗法の効果が确认されています。本书の中では、その実践と探索的な効果の検讨がなされており、今までの强迫スペクトラム障害への治疗だけでは効果がなかった対象に、どのようにアプローチをすればいいのか、そのヒントを提供しています。加えて、家族や学校など幅広い対象に调査研究を行ったことで、関係者同士の间で生じる问题の解消のために、心理専门职がどのように贡献できるかも论じました。
 
笔者自身の博士论文をもとに执笔された内容ですので、临床心理学における研究に関心がある方は、実践に轴を置いた多様な研究の形を知る上でも参考にしていただければ幸いです。
 

(紹介文執筆者: 教育学研究科?教育学部 講師 野中 舞子 / 2018)