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健康长寿の実现には、より早期（日常生活に大きな支障をきたしていない段阶）からの介入が重要である。我々は、高齢者のプレフレイルへの気づきと自分事化を促すための地域活动「栄养（食?口腔机能）、运动、社会参加の包括的フレイルチェック（以下、フレイルチェック）」を开発し、千叶県柏市等において実施している。このフレイルチェックは、柏市在住高齢者を対象とした大规模高齢者コホート研究（通称、柏スタディ）により明らかにされたフレイル予防の3つの要素、「栄养（しっかり噛んで食べる）」、「运动（しっかり动く）」、「社会参加（しっかり社会とつながる）」を柱として开発されたものである。参加する高齢者がフレイルについて楽しく学び、自分自身のフレイルの兆候を调べられる内容になっている。地域の様々な高齢者が自由に気軽に参加できることを目指し、フレイルチェックの実施场所は、市民にとって身近な地域サロン等としている。

高齢化率が26％を超えた我が国において、フレイル予防を専门职だけの手に委ねることは现実的ではない。地域资源を活かした、地域住民による、地域住民のためのフレイル予防を実现することが求められている。フレイルチェックは、我々が自治体と共催する养成研修を受讲した高齢市民サポーター（以下、フレイルサポーター）の手により担われている。行政との协働の下、先辈フレイルサポーターが新たなフレイルサポーターの养成を手伝ったり、フレイルサポーターの中から活动全体を取り仕切るリーダーを育成したりするような试みも行っている

千葉県柏市から始まったこのプロジェクトは、神奈川県、福岡県、和歌山県、東京都、福井県に広がっている。今後、それぞれの地域におけるフレイル予防推進リーダー（フレイルトレーナー）の育成、フレイルチェックデータと他のデータベースを統合することによる全国規模のフレイル関連データベースの構築と分析、そして本プロジェクト導入自治体における健康長寿のまちづくりへの参画を戦略的に実行する計画である。最終的に、フレイル予防を通した健康长寿のまちづくりのモデルを構築し、全国規模の運動論に展開させ、要介護認定率や医療経済問題の軽減までつなげたい。

?吉澤 裕世　東京女子医科大学看護学部　助教

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