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東京大学大学院薬学系研究科薬品代謝化学教室?医学系研究科生体情報学分野の河谷稔博士課程学生、山本恭子博士課程学生、神谷真子准教授、浦野泰照教授らは、肉眼では判別が難しい前立腺がんの迅速蛍光検出を実現する新規蛍光試薬を開発し、手術中に前立腺組織中に存在する微小がん病変の検出を可能としました。本研究成果は2019年6月7日付けで、Journal of the American Chemical Society誌に掲載されました。

前立腺がんは、日本でも年々患者数が増加しているがんで、取り残しによる再発や転移を防ぐために全摘出手术が行われています。しかしながら、全摘除术では神経を伤つけることがあるため、术后の性机能障害や排尿障害といった生活の质（蚕翱尝）低下が课题でした。

本研究グループは今回、前立腺がんで活性が亢进している前立腺がん特异的膜抗原（笔厂惭础）のカルボキシペプチダーゼ（タンパク质分解酵素のひとつ）の活性を高感度に検出する蛍光试薬を新たに开発しました。この试薬自体はほとんど蛍光を発しませんが、笔厂惭础と反応すると构造が変化して、强い蛍光を発する化合物へと変换されるように设计されています。开発した试薬を前立腺がん患者の外科手术検体に滴下することで、30分位内に微小ながんを含めてがん部位を蛍光で検出できるようになりました。

开発した试薬を手术中に用いることで前立腺がん病変を迅速に検出することができるようになれば、がんの取り残しを防ぎながら、术中に必要十分な切除范囲を判断しやすくなり、术后蚕翱尝の向上?再発防止などが期待されます。

「がんは1981年以来日本人の死因の第一位でありつづける疾患ですが、転移がない早期に発见して、これを外科?内视镜手术によって全て取り切れば完治することがわかっています。しかし手术现场で全てのがんを见つけて切除することはとても难しく、术后の経过は术者の経験や勘に大きく左右されてしまうのが现状です。これは端的に言って、取るべきがんがどこにあるかが见えないからです。私たちは医者ではなく化学者ですが、化学の力をフルに発挥することで、全く新たな医疗の実现が可能だと信じて日々研究を行っています。今回はがんが疑われる部位にスプレーするだけで、これまでは可视化出来なかった前立腺がんを选択的に光らせて、これを谁でも検出できるようにする蛍光プローブの开発に成功しました。开発した蛍光プローブを実际の摘出検体にかけて、その后徐々に特定の部位から蛍光が强く観察されるようになり、この部位が后日に出てきたがんの病理结果とよく一致することがわかった时には、研究チーム全体で大変兴奋しました」と神谷准教授は话します。「この成果は东大病院の泌尿器科、病理部と我々化学者が、お互いの知识と技术を総动员して、一つのゴールに向けて粘り强く研究を行ってきたから生まれたものです。私たちは、このような医学と化学にまたがる分野横断的な研究の出口はまだたくさんあると信じていて、现在も活発に様々な研究を行っています」と浦野教授は话します。